一年一度的3•24世界防治结核病日将至,结核病专家提醒广大市民,如果出现咳嗽、咯痰、午后低热、消瘦、乏力等症状,经对症抗炎治疗两周不见好转,应及时到结核病防治所就诊,以便得到早期诊治。
结核病在我国流行的特点有四高一低:高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,80%的病人在农村,75%的病人为中青年。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,严重制约我国经济和社会的发展。
结核病在许多国家和地区失控的主要原因,一方面是人免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行、多重耐药(至少耐异烟肼和利福平)结核分支杆菌感染的增多、贫困、人口增长和移民等客观因素,另一方面则是由于缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识,误认为结核病问题已解决,因而放松和削弱对结核病控制工作的投入和管理等主观因素所致。
结核病可累及全身各个系统器官,缺乏特异性。所以提高警惕、及时到结核病防治所检查很有必要。
1.发热:结核病常是午后低热,37.5℃左右,体温不稳定,次日凌晨前退热,伴有面颊及耳廓潮红,伴盗汗及疲倦不适。有合并症时也可能出现高热。
2.咳嗽,咯痰及气短:一般咯嗽、咯痰超过2周,应高度警惕患肺结核的可能。痰可多可少,血性黏痰,黄痰及脓痰都有可能。支气管内膜结核尚可合并喘息,气短甚至呼吸困难及类似哮喘症状。
3.咯血:肺结核病人中约有半数病人咯血,可单独出现,亦可与咳嗽,咯痰,发热,胸痛等合并出现。
4. 胸痛:多见于结核性胸膜炎,常可表现为牵拉痛,针扎样疼痛及钝痛等,呼吸、咳嗽、体位改变加重。
5.食欲不振、消瘦:是结核病常见的中毒症状。结核病可引起胃肠功能紊乱,消化功能差,慢性消耗,造成体重减轻。重症肺结核还可出现恶液质。
6.结核病还可表现为全身不适,乏力,盗汗,头晕,贫血等。女性患者可表现月经不调及闭经,甚至不孕。极少数患者可表现为过敏反应,如结核性风湿热、结核性红斑、疱疹性结膜炎等。